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4月7日召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署深化醫(yī)改,增強(qiáng)職工基本醫(yī)?;ブ矟?jì)保障功能,將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制的措施,進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。
關(guān)注1
慢特病納入門診報(bào)銷
當(dāng)前,我國(guó)已經(jīng)建立了世界上規(guī)模*大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來,新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷,這對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。
為進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān),會(huì)議提出逐步將部分對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付。政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,適當(dāng)向退休人員傾斜,逐步提高保障水平。
關(guān)注2
改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法
此外,會(huì)議明確將改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法。在職職工個(gè)人繳費(fèi)仍計(jì)入本人個(gè)人賬戶,單位繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施此項(xiàng)改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
現(xiàn)行的職工醫(yī)保繳費(fèi)模式被稱為“統(tǒng)賬結(jié)合”。按規(guī)定,職工個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶,用人單位繳納的保費(fèi)中30%計(jì)入個(gè)人賬戶,70%計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌??傮w上看,個(gè)人繳費(fèi)比例一般為工資收入的2%,企業(yè)繳費(fèi)比例為6%。
關(guān)注3
個(gè)人賬戶允許家庭成員共濟(jì)
在改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法的同時(shí),會(huì)議提出要拓寬個(gè)人賬戶使用范圍,允許家庭成員共濟(jì),可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。
國(guó)家醫(yī)保局表示,門診共濟(jì)保障機(jī)制是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大改革,通過調(diào)整基金結(jié)構(gòu)放大保障效能,補(bǔ)齊門診保障短板,讓更多職工受益。并要同步推進(jìn)建立普通門診統(tǒng)籌和改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶兩項(xiàng)工作,統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)、平穩(wěn)過渡,確保群眾受益。
*表示,健全門診共濟(jì)保障將進(jìn)一步提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?,同時(shí)也將推動(dòng)個(gè)人就醫(yī)行為的改變,持續(xù)激勵(lì)基層提升慢特病治療和健康管理的水平,更好地保障人民健康。
(責(zé)任編輯:郭博文)
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